En el artículo anterior con el mismo título, Parte I desarrollamos la relación entre la Salud Colectiva Decolonial y la 4T: Protección Social como bisagra con las 3 primeras Transformaciones, en este artículo desarrollaremos dicha relación bisagra con la las Transformaciones: Fortalecimiento del Poder Popular, Ecosocialismo, Ciencia & Tecnología y Geopolítica de la Paz e Integración, complementado con los 5 Objetivos Históricos tratados en el artículo titulado: Salud Colectiva Decolonial, articulación estratégica con los 5 Objetivos Históricos del Plan de la Patria 2025 - 2031. 7 Transformaciones.
5Transformación: La Salud Colectiva Decolonial y el Fortalecimiento del Poder Popular en Venezuela, están intrínsecamente relacionados: a) La salud es un derecho humano y social asociado a la vida, que se garantiza con participación comunitaria corresponsable, ambos son derechos constitucionales y la participación es además obligación cívica; b) Las comunidades organizadas en Consejos Comunales, Comunas, Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC), en los territorios socialistas pueden gestionar participativa y corresponsablemente sus sistemas de salud territorializados; c) El Estado venezolano a través de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (CRBV), promueve la salud y la participación corresponsable, como derechos constitucionales y modelo de democracia participativa corresponsable y protagónica.
La relación entre la Salud Colectiva Decolonial y la 5T: Fortalecimiento del Poder Popular: a) La Salud Colectiva es una corriente académica que debe formar parte de la currícula de la educación, desde la Escuela Inicial, hasta la Educación Universitaria; es un movimiento sociopolítico para la transformación de la vida, la salud y la convivencia en las ASIC, como territorios de salud socialista, además es una praxis social, que implica la relación dialéctica entre un pensamiento crítico decolonial y una práctica decolonial de convivencia territorial.
El Fortalecimiento del Poder Popular es el proceso de “apropiación decolonial del pueblo” como sujeto colectivo histórico social, para la Gestión Participativa Corresponsable en Salud, en el diseño, implementación y toma de decisiones en las Políticas Públicas de Salud y Políticas Públicas Saludables Territorializadas: Alimentación, Educación, Trabajo, Cultura, Deporte, Recreación, Vivienda, Servicios Sociales y Servicios Públicos territoriales, necesarios, suficientes y eficiente; b) El propósito principal de la Salud Colectiva Decolonial es garantizar el derecho a la vida y la salud como un derecho social universal, la protección de la naturaleza como ser viviente; el Fortalecimiento del Poder Popular consiste en consolidar la democracia participativa corresponsable y protagónica en la Gestión Participativa Corresponsable en Salud territorial.
c) Marco Constitucional y Legal de la Salud Colectiva Decolonial: Constitución de la República de Venezuela, Ley Orgánica del Plan de la Patria 2025 – 2031. 7T, Ley Orgánica de Salud (pendiente), Ley de los Servicios Sociales, Ley Orgánica del Adulto Mayor, Ley del Sistema de Cuidados a la Vida entre otras; Fortalecimiento del Poder Popular: Ley Orgánica de los Consejos Comunales, Ley Orgánica de las Comunas, Ley de Misiones, Macromisiones y Micromisiones, Ley de Contraloría Social, entre otras; d) Estrategias clave para la Salud Colectiva Decolonial y el Fortalecimiento del Poder Popular: Intersectorialidad, Interinstitucionalidad e intrainstitucionalidad;
Desafíos de la Salud Colectiva Decolonial: a) Dificultades y obstáculos para comprender y operativizar la territorialización de los procesos de salud/enfermedad; b) El Ministerio del Poder Popular para la Salud y toda la institucionalidad publica del Sistema Público de Salud (SPNS) todavía permanecen anclados en la Salud Pública Tradicional; c) Desconfianza en la gestión participativa corresponsable del pueblo, por parte de la institucionalidad pública de salud; d) Burocratísmo; c) Estado profundo.
Desafíos del Poder Popular: a) Insuficiente formación en Salud Colectiva Decolonial como derecho humano y constitucional, en gestión participativa corresponsable en salud, en contraloría social, monitoreo estratégico participativo, en cartografía social; b) Cooptación partidista de la participación en los territorios; C) Confundir la salud como derecho, con atención a la enfermedad y establecimientos de salud.
6Transformación: Ecosocialismo, Ciencia & Tecnología. El Estado venezolano concibe la salud como un derecho social fundamental, vinculado a la vida y al bienestar colectivo. Para garantizarlo, se requiere un enfoque integral donde confluyan: El Ecosocialismo como modelo de desarrollo sustentable; la Ciencia, como formación del talento humano e investigación: ¿para qué, para quienes?, necesario es fomentar encuentros de saberes y conocimiento para la investigación y valoración corresponsable de profesionales y técnicos en salud, junto con el pueblo como investigador y creador de saberes críticos en salud territorial; la Tecnología: ¿para qué, para quienes?; promover encuentro entre los poderes creadores tecnológicos del pueblo y los poderes creadores de los tecnólogos, con el propósito de complementación y articulación para la validación de tecnologías en salud, aplicables para el bien-estar del pueblo.
Aportes del Ecosocialismo y su impacto en la Salud Colectiva Decolonial: Protección de la naturaleza y respeto y aplicación adecuada de los Derechos Ambientales de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela: a) Agua y aire limpios, que reducen enfermedades respiratorias y gastrointestinales; b) Agricultura sustentable para asegurar Soberanía y Seguridad Alimentaria: Producción de alimentos para el pueblo, necesarios y suficientes, libres de agrotóxicos, para prevenir la desnutrición en el pueblo vulnerable: niñas, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos mayores; c) Uso de energías limpias, solar, eólica e hidroeléctrica, para prevenir la contaminación ambiental, minimizar la crisis climática y sus impactos en la salud; d) Salud Ambiental para prevenir la degradación ambiental, evitar las enfermedades de transmisión vectorial y por contaminación de fuentes de agua para consumo humano, por la minería incontrolada e ilegal.
Aportes de la Ciencia a la Salud Colectiva Decolonial e impacto en la salud; a) Investigación biomédica, epidemiología critica territorializada: Desarrollo de pruebas PCR para monitoreo y control de brotes epidémicos, endémicos y pandémicos; Investigación de crisis climáticas y cambios en vectores transmisores de las enfermedades metaxénicas; b) Diseño Políticas Públicas de Salud y Políticas Públicas Saludables territorializadas de acuerdo a las características geográficas, demográficas, epidemiológicas y servicios públicos de los diversos territorios de salud (ASIC), que permitan mapear la salud/enfermedad y sus perfiles epidemiológicos territorializados; c) Producción nacional de medicamentos, vacunas, productos biológicos, insumos médico quirúrgicos, que reducen la dependencia con el exterior y fortalecen la soberanía y seguridad sanitaria; d) Formación de talento humano en salud: salubristas colectivos, salubristas ocupacionales, epidemiólogxs críticos, médicxs integrales comunitarios, médicxs generales integrales, medicxs especialista, enfermerxs, bioanalistxs, farmacéuticxs, biólogxs moleculares, promotorxs comunitarios, entre otros, de acuerdo a las realidades de los territorios de salud (ASIC), garantizando los cargos públicos a esos profesionales y técnicos al finalizar su formación en los estados y por ASIC.
Aportes de la Tecnología a la Salud Colectiva Decolonial y su impacto en la salud: a) Telemedicina, cuidados integrales a la salud del pueblo en zonas remotas o de difícil acceso; b) Fabricación nacional de equipos diagnósticos, equipos terapéuticos, insumos médico quirúrgicos, con la finalidad de reducción costo/inversión, aumento costo/beneficio y acceso a los mismos de acuerdo a las realidades territoriales (ASIC); c) Historia Médica Electrónica: Optimiza el diagnóstico y seguimiento de pacientes, Sistema SAIME en Salud; d) Plataforma de monitoreo epidemiológico permanente por ASIC, para alerta temprana de brotes epidémicos, brotes endémicos y pandémicos en los territorios de salud (ASIC).
Triángulo Ecosocialista de Ciencia & Tecnología para garantizar el Derecho Humano y Derecho Constitucional de la Salud asociado a la vida: a) Ecosocialismo: Promoción de vida y salud. Protección de la naturaleza como ser viviente Pacha mama y ambiente saludable; b) Ciencia, Investigación y soberanía sanitaria: Producción nacional y autónoma de medicamentos, vacunas, productos biológicos e insumos médico quirúrgico; c) Tecnología: Acceso y Producción de tecnología diagnóstica y terapéutica.
Contribución de la Salud Colectiva Decolonial a la Geopolítica de Paz e Integración. En un mundo convulsionado por conflictos geopolíticos, medidas coercitivas unilaterales, bloqueo económico, comercial y crisis sanitarias globales, la Salud Colectiva Decolonial puede ser un puente estratégico para la diplomacia venezolana, promoviendo paz, cooperación y soberanía sanitaria, con ello mejorar la imagen de Venezuela en el exterior. A continuación, se detallan sus principales aportes.
La Salud Colectiva Decolonial como estrategia de Diplomacia Sanitaria: a) Cooperación Sur Sur. Impacto geopolítico: Fortalece alianzas con naciones con desarrollo científico & tecnológico en salud, para reducir la dependencia de EE.UU./UE. Exportar el modelo Barrio Adentro a países aliados: Bolivia, Nicaragua, Islas del Caribe); b) Ayuda humanitaria, Impacto geopolítico; Posiciona a Venezuela como actor solidario internacional, contrarrestando narrativas negativas. Formar y conformar equipos interdisciplinarios de salud para ayuda humanitaria nacional e internacional en emergencias bélicas y desastres antrópicos; c) Alianza con Organismos Multilaterales. Impacto geopolítico: Acceso a financiamiento y legitimidad internacional. Trabajo solidario y colaborativo con ALBA-TCP, CELAC, BRIC plus, OMS/OPS en pandemias, endemias, emergencias y desastres nacionales e internacionales.
Salud Colectiva Decolonial como escudo geopolítico de la Patria para superar las Medidas Coercitivas Unilaterales, el bloqueo económico y comercial; a) Producción Nacional de medicamentos, vacunas, productos biológicos e insumos médico quirúrgicos. Impacto geopolítico: Reduce vulnerabilidad a presiones externas; b) Redes de intercambio científico con países con los que hemos firmado Convenios internacionales: China, Rusia, Turquía, Irán, Cuba. Impacto geopolítico: Diversificación de socios estratégicos fuera del eje occidental; c) Denuncia de las “sanciones” como crimen de lesa humanidad: Informes a la ONU sobre muertes evitables por bloqueo económico y comercial, medidas coercitivas unilaterales. Impacto geopolítico: Genera presión internacional contra medidas coercitivas unilaterales y bloqueo económico y comercial.
Salud Colectiva Decolonial y Estabilidad política: Base para una Política Exterior emancipadora y libertaria. Un país con alta mortalidad materno infantil, endemias mal monitoreadas epidemiológicamente, con desprotección y degradación del ambiente por insuficiente Educación Ecológica del pueblo, inadecuada recolección y disposición final de residuos y desechos sólidos, minería a cielo abierto, no supervisada ni ambiental, ni demográficamente, con escasa seguridad y defensa territorial, hace al país, vulnerable a injerencias foráneas, violación de la Soberanía Nacional y el Derecho Internacional.
La Salud Colectiva Decolonial puede aportar: a) Pueblo sano, productivo y con capacidad resiliente como relación geopolítica para la paz y la integración al interior del país y en su relación con otros países; b) Monitoreo participativo estratégico epidemiológico y control de endemias, epidemias y pandemias, evita que Venezuela sea señalada como "peligro sanitario global"; c) Cohesión social: Reduce migraciones masivas, que son usadas para ataques mediáticos en contra de la Patria.
Integración regional a través de la Salud Colectiva Decolonial: a) PETROSALUD: Programa de atención médica a países del Caribe a cambio de acuerdos energéticos; b) Banco de Vacunas del ALBA: Distribución equitativa en América Latina; c) Red de Monitoreo Participativo Estratégico Epidemiológico: Con Brasil y Colombia para controlar la malaria, dengue chikungunya y minería contaminante de fuentes hídricas y ambiente sin control en fronteras, crea interdependencia positiva y reduce tensiones; a) Diplomacia sanitaria: Mejora relaciones internacionales; b) Soberanía Sanitaria: neutraliza sanciones; c) Estabilidad interna: evita pretextos para intervenciones; d) Integración regional: Fomenta cooperación en lugar de conflicto.
Retos: a) Fortalecer la industria farmacéutica nacional; b) Mayor financiamiento para la investigación en salud; c) Articular la Salud Colectiva Decolonial con la Política Pública Exterior.
Reflexiones Finales
La Salud Colectiva Decolonial y el Poder Popular en Venezuela están intrínsecamente relacionados: a) La salud es un derecho humano y derecho constitucional que se garantiza con participación corresponsable del pueblo; b) Las comunidades organizadas en Comunas pueden gestionar mejor sus sistemas de salud territorializados (ASIC); c) Estado venezolano promueve ambos derechos como parte de su modelo de democracia participativa corresponsable y protagónica, según la CRBV; d) Ambos derechos se refuerzan mutuamente: sin Poder Popular, la Salud Colectiva Decolonial pierde arraigo comunitario y sin Salud Colectiva Decolonial, las comunidades no pueden desarrollarse plenamente.
El Ecosocialismo aporta promoción de vida y salud, prevención mediante un ambiente sano, para una producción agropecuaria que contribuya a garantizar la Soberanía Nacional, a través de la Soberanía y Seguridad alimentaria.
La Ciencia aporta formación del talento humano en salud, necesario para fortalecer la Soberanía Sanitaria como contribución a la Soberanía Nacional.
La Tecnología aporta eficiencia, cobertura universal y fortalece la Soberanía Sanitaria, como contribución a la Soberanía Nacional.
La Salud Colectiva Decolonial como estrategia de Diplomacia Sanitaria, actúa como “poder blando” que mejora la imagen de Venezuela en el exterior y abre vías de cooperación.
Salud Colectiva Decolonial como escudo geopolítico de la Patria, para superar las medidas coercitivas unilaterales, el bloqueo económico y comercial, desde la 7 T.
Salud Colectiva Decolonial y Estabilidad política: Base para una Política Exterior poderosa, el Plan de la Patria 2025 – 2031.7T, es una oportunidad para fortalecer la territorialidad de la Salud Colectiva Decolonial, mediante las ASIC y construir el SPNS, desde el pueblo como sujeto colectivo e histórico, creando estabilidad política en la Patria, sustentada en una Soberanía y Seguridad Sanitaria, que fortalece la Soberanía Nacional, consolida la presencia diplomática sanitaria venezolana como emancipadora, liberadora y transformadora, para contribuir a la paz mundial y una Geopolítica de la Dignidad de los pueblos del Sur Global.