Todo médico especializado en Terapia Intensiva sabe que en la atención de un postoperatorio de Cirugía Mayor, como es el caso del Presidente, se presentan determinadas complicaciones en su evolución que prolongan su tiempo en Terapia Intensiva, como lo son infecciones respiratorias ( muchos veces severas), infecciones urinaria, hemorragias entre otras, que agravan su enfermedad inicial, que son superable en un porcentaje muy importante, requiriendo mayor terapéutica en terapia intensiva y mas procedimientos, de los cuales una traqueotomía es habitual, por señalar lo más frecuente. Ahora, en Venezuela ninguna Sociedad, Academia, Gremio y Universidad han estado interesado en evaluar en Junta Médica a los pacientes en Estado Críticos, con mucho tiempo en las Unidades de Terapia Intensiva (UTI) y menos en las Publicas .¿Se justifica una Junta Médica en el caso de Presidente?¿Conformada por quienes? .Veamos
¿ Debería conformarse una Junta Médica en un paciente en Estado Crítico?
En terapia intensiva se ha intentado establecer, mediciones (SCORE), a través de parámetros múltiples basados en la valoración clínica: Ej. Números de latidos del corazón, etc., en valores de laboratorio: Ej. Hemoglobina, etc. y otros, que sumados a estos, nos dan un porcentaje que al comparar entre los pacientes que sobreviven o mueren, nos permitiría predecir un desenlace fatal inevitable.
La razón de esta búsqueda es científica, humanitaria y ética, no debemos prolongar la agonía en quien la recuperación ya no es posible, pero hasta ahora ningún SCORE ha podido predecir 100 % si fallece o se recupera un enfermo.
Todo Intensivista ha tratado paciente en tan malas condiciones, que es un “milagro” su recuperación y por ello decimos que “hemos vistos muchos muertos caminando”. Al contrario, paciente en condiciones de egreso de la UTI en muy buenas condiciones, pudieran presentar un evento inesperado, que le ocasiona la muerte en minutos. En resumen, en pacientes en estado crítico, malo pero muy malo, es difícil predecir su fututo, es cuando los médicos Intensivistas en reunión clínica discuten, si estamos prolongando la agonía o es el comportamiento de una complicación determinada.
Las reportes en la evolución clínica del Presidente Hugo Chávez Frías, indican de un paciente que se complicó y hoy está en proceso de recuperación, que sabemos en estos casos es lento y lleva tiempo.
En conclusión: Desde el punto de vista de los cuidados intensivos no tiene justificación la limitación de medidas terapéuticas y menos aun reunir una Junta Médica en el caso del Presidente Chávez
El conflicto de interés en el campo medico
Cuando un médico presenta un trabajo científico, desarrolla una conferencia o realiza una actividad académica, hoy día, es necesario expresar por escrito o de palabra, si tiene conflicto de interés, es decir, si tiene alguna relación laboral, de financiamiento, etc. con algún laboratorio, empresas de seguros o medios de venta de material médico. Ocultar esta información y ser descubierta a posteriori por la comunidad médica lo descalifica para cualquiera actividad médica futura.
Es decir, usted puede tener un conflicto de interés pero al informar, a la comunidad médica, ella podrá evaluar si los resultados, conclusiones y opiniones son ciertos y no han sido influenciados, bajo el conflicto de interés.
El conflicto de interés político de la derecha venezolana e internacional.
Si revisamos las declaraciones de la Academia de la Medicina, de la Red de Sociedad, de la Federación Medica y de las Autoridades Universitarias encontraremos en sus escritos, discursos, entrevistas pronunciamientos, etc., en todo estos años, una postura políticas contra el Presidente de la Republica, con expresiones de todo tipo, carente de lo que recomienda el Código de Deontología y Ética Medica. Entonces basta preguntarse ¿ qué médico de la oposición, no tiene un conflicto de interés de tipo político, que lo inhabilita éticamente para hablar de la enfermedad del Presidente Chávez y menos para evaluarlo? Debemos tener presente que los médicos somos soldados de la vida
En conclusión
Tajantemente: no tiene justificación una Junta Médica para evaluar la situación clínica del Presidente camarada Hugo Chávez Frías por innecesaria, hablar de ello solo persigue un propósito político y no médico
Por existir conflicto de interés político, los médicos de la oposición están inhabilitados éticamente para hablar de la enfermedad del Presidente por ser sesgada su opinión.
Por últimos, debemos confiar en la atención que proporcionan los médicos Cubanos al Presidente Chávez, que en el caso de los Intensivistas, forman parte integral de la Sociedad Panamericana e Ibérica de Cuidados Críticos y Medicina Intensiva así como los de EEUU, España, Argentina, Venezuela y demás países, que cuenta con el conocimiento y las herramientas apropiada para atender cualquier paciente en extrema gravedad.
Estamos seguros que por su fortaleza física e espiritual, el Presidente superará esta nueva dificultad. No es el primer paciente con cáncer que se recupera de una cirugía mayor. El pueblo venezolano, latinoamericano y mundial a través de las plegarias, de su afecto y su cariño lo esperan.
Recordemos a Chávez: La derecha no nos debe distraer de las tareas en la construcción del Socialismo. Ese será nuestro mayor regalo a su regreso
Dr.
Especialista en Medicina Interna y en Terapia Intensiva.