La ministra de Sanidad, Elena Salgado, ayer, a su llegada al Congreso de los Diputados

El Parlamento aprueba la nueva Ley del Medicamento con la oposición de farmacéuticos, laboratorios y distribuidores y enfermería, que declara la «guerra» a Sanidad - Salgado afirma que la norma ahorrará al Estado 1.000 millones de euros.

Madrid- Sólo los médicos y odontólogos podrán recetar medicinas. El que incumpla esta norma será sancionado. Así lo acordó ayer el pleno del Congreso de los Diputados, que votó la versión definitiva de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, más conocida como la Ley del Medicamento. En el fin de la tramitación de una de las normas «que más vueltas ha dado», en palabras de la ministra de Sanidad, Elena Salgado, quedó excluida la posibilidad abierta en el Senado de que los enfermeros puedan prescribir ciertos medicamentos. El Grupo Socialista votó en contra, PP y CiU se abstuvieron y sólo 22 diputados se manifestaron a favor.
Una situación opuesta a la que se vivió hace una semana en la cámara alta, que apoyó la prescripción enfermera, y que ya ha puesto en pie de guerra a la profesión. El presidente del Consejo de Colegios de Enfermería, Máximo González Jurado, amenazó ayer, tras conocer el resultado de la votación, con «paralizar la sanidad». «No vamos a permitir -señaló- que ninguna enfermera esté fuera de la ley por prescribir fármacos», práctica que, asegura, es habitual en la actualidad. González Jurado indicó que Cataluña, Madrid, Andalucía, Castilla-La Mancha, Cantabria y País Vasco sí se han mostrado a favor de esta prescripción colaborativa, y en otros países como el Reino Unido es prescripción libre. Y preguntó: «¿Ha existido seguridad clínica en Leganés?»
Venta por internet. La ministra de Sanidad, por el contrario, se mostró satisfecha con el «excelente trabajo» de los diputados «que han tenido muchas presiones de distintos sectores» en la tramitación de la ley. A su juicio, la norma va a controlar el aumento del gasto farmacéutico y a ahorrar al Sistema Nacional de Salud de 1.000 millones de euros. Pero la enfermería no es el único sector descontento con el texto. Los farmacéuticos también han criticado muchas de las novedades de la ley. Una de ellas es la posibilidad de que se vendan medicamentos por internet. Con el texto aprobado, será posible dispensar fármacos a través de la Red, aunque sólo serán especialidades farmacéuticas publicitarias (las que se dispensan sin receta). La Federación de Empresarios Farmacéuticos ha manifestado su desacuerdo con lo que consideran una puerta a la pérdida de control de los profesionales sobre los fármacos. También los médicos, aunque se muestran satisfechos con que se salvaguarde su potestad para prescribir, están en contra de este punto. El presidente de la Organización Médica Colegial, Isacio Siguero, manifestó ayer que «no parece prudente» que las medicinas se dispensen por esta vía, y que sólo el binomio médico-farmacéutico puede garantizar la seguridad.
Pero el principal objetivo de la ley, al menos el inicial, era controlar el gasto público en medicamentos. Las medidas adoptadas, que pasan por un nuevo sistema de precios y una tasa a la industria, se han ganado también la antipatía de laboratorios y distribuidores. Y todo a pesar de los cambios que sufrió en la Cámara Baja, introducidos por los nacionalistas catalanes y el propio Grupo Socialista. Estos son los principales puntos de la norma.
-Aportación de la industria. Los laboratorios farmacéuticos pagarán una tasa destinada a financiar la investigación en función de su volumen de ventas. Para los que facturen menos de tres millones al año, la aportación será del 1,5 por ciento. Para los que facturen más, del 2 por ciento. Pese a que la cifra es alrededor de la mita de lo inicialmente previsto, la patronal de los laboratorios, Farmaindustria, asegura que perderá 750 millones de euros en el primer año, lo que equivale al 7,5 por ciento de las ventas.
-Precios de referencia. Los medicamentos con más de 10 años en el mercado bajarán un 20 por ciento, aunque finalmente sólo serán los que tengan algún genérico en la UE de los 15. Los fármacos no innovadores estarán sometidos a un sistema por el que el Estado sólo financiará el precio resultado de la media de los tres más baratos de cada grupo terapéutico. Sin embargo, también en este punto se han hecho concesiones a la industria: cuando el precio de un producto que se vea afectado en más de un 30 por ciento, la empresa farmacéutica podrá asumir la rebaja en mínimos de un 30 por ciento al año. Además, las llamadas «innovaciones galénicas» (medicamentos que no son nuevos, pero introducen alguna novedad en la presentación) estarán exentos de precios de referencia durante cinco años. Tampoco entrarán en el sistema los medicamentos con un precio inferior a dos euros.
-Genéricos. Gracias a la cláusula Bolar, la industria podrá empezar a desarrollar un medicamento genérico antes de que haya vencido la patente del producto original. Así se podrá introducir la versión genérica «al día siguiente» de transcurridos los 10 años de protección, según Sanidad.
-Financiación selectiva. No sólo tendrá en cuenta la innovación terapéutica de los fármacos, sino también «criterios de racionalización del gasto». Una Comisión Interministerial será la encargada de fijar los precios, con la colaboración de las comunidades autónomas.
-Trazabilidad. Los distribuidores de medicinas tendrán como función prioritaria garantizar el abastecimiento de fármacos a las oficinas de farmacia. Pero también tendrán que someterse a un sistema de «trazabilidad» que Sanidad cree que servirá para garantizar el seguimiento de las medicinas desde su fabricación hasta su entrega, pero que los mayoristas consideran que no llegará al ciudadano y que sirve a los intereses de la industria.