Los Hechos
La preocupación de la gran mayoría de los países en vías de desarrollo, durante las ultimas décadas al 1978, había sido la búsqueda de estrategias para garantizar Salud, al individuo, a la familia y la población de todos los segmentos geográficos- poblacionales, en forma oportuna, a bajo costo y de calidad aceptable, con el objeto de mejorar la calidad de vida de todas y todos sus habitantes.
En ese sentido, en la Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud, celebrada en Alma-Ata, en el año 1978, oriento a que era APS, la estrategia para lograr la salud para todos en el año 2000 y los Silos (Sistemas Locales de Salud) son la táctica operacional de la APS. Por lo que recomienda que “Los gobiernos elaboren sin demora estrategias nacionales con objetivos bien definidos, y desarrollen y apliquen planes de acción que la atención primaria de Salud sea accesible a la totalidad de la población atribuyendo la máxima prioridad a los grupos y zonas mas desfavorecidas.
Es por eso que el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, con la aprobación de la FMV, desarrollaron desde el 1962, el programa de Medicina simplificada, dirigido a proporcionar
A la población rural dispersa, atención de salud en forma permanente continua, accesible y eficiente, dentro del marco de un sistema regionalizado de servicios de salud.
Es importante decir que fue La disciplina de enfermería la que lid erizaría estos eventos
A nivel nacional.
Medicina Simplificada. Definición
–“es la prestación de servicios integrales de Salud a la población rural dispersa por intermedio de personal entrenado, dentro de una jeraquizacion de servicios que asegure la supervisión, referencia y conta-referencia “
El 06 de noviembre de 1962, mediante decreto 884, el estado generalizado este concepto en toda la republica. En el mismo se autoriza al ministerio de sanidad y asistencia social a celebrar convenios con Institutos autónomos, gobiernos regionales y municipales, en las que se determinen , de acuerdo a la ley la coordinación y la cooperación necesaria para realizar las labores de atención medica, mediante organismos denominados Cooperativos de Salud publica, a cargo de un director del MSAS. Y es en Dispensario que se llevaría a cabo dicho programa.
Dicho programa incluya objetivos, actividades del programa organización y funcionamiento, programación y evaluación así como las actividades que realiza el auxiliar de medicina simplificada, adiestramiento del personal, requisitos de admisión.
Después de 27 años de experiencia acumulada, en 1990, demostró la utilidad de esa estrategia para garantizar atención de salud eficiente y eficaz a las poblaciones dispersas
Ya que de 2344 ambulatorios rurales en toda la geografía de Venezuela 1944 tenían el programa de medicina simplificado, todo esto motivo a la OMS y la OPS a tomarlo como modelo y presentado en Ginebra en 1989.
En La Actualidad
Si consideramos la definición de lo que” es la atención primaria de salud es la de garantizar salud de calidad, oportuna, accesible, universal, de carácter integral, sin dejar de ser eficiente y eficaz, de impacto , por medios aceptables, con tecnología apropiada , con plena participación de la comunidad, a un costo que la comunidad y el país puedan soportar pero que además sea parte del desarrollo económico y social , es decir en coordinación con los demás sectores, haciendo énfasis en el individuo, en la familia y en la sociedad con el único deber ser de mejorar la calidad de vida de todas y todo sus integrantes “
Además la Constitución Bolivariana de Venezuela, garantiza que la Salud es gratuita, universal en su Articulo 84, así como la ley de Seguridad Social Integral, nos dice que la misma es un derecho humano, social fundamental , así como la organización Mundial de la Salud, insta a los países en desarrollo a aplicar estrategias para hacer practica la equidad, es decir darle mas, al que mas necesita, el gobierno Bolivariano hace uso de la ley del ejercicio de la medicina en su articulo 7, que permite la firmas de convenios, para garantizar los derechos antes mencionados, convenios que justificaron en su momento gobernadores en el estado Monagas y en el Estado Carabobo, para traer médicos Cubanos en la especialidad Anestesiología, hace mas de 5 años.
Barrio DENTRO ES UN PROGRAMA NO SOLO QUE SE ENMARCA en los paradigmas de la Salud de Alan Diver como lo son, Los factores Biológicos, la red de servicios, el medio ambiente y los estilos de vida, es decir hacer practica la educación en salud y hacer que el individuo, su familia y la comunidades, sean sanos y sanas por mas tiempo. Sino que llega a incluirse en lo que modernamente se cataloga como Epidemiología Social. Pero además para garantizar un principio universal que no es más que el de accesibilidad a salud, para todas las personas sin discriminación
Es necesario por tanto las implementación de platicas saludables, por parte del órgano rector de la salud publica en Venezuela para que las comunidades tengan igual oportunidad de acceder a la red de servicios anclados en el 1er nivel de atención como lo es el Programa Barrio Adentro pero que adendas exista una perfecta armonía con lo que representa el 2do nivel de atención como son los ambulatorios urbanos y por ende con los hospitales , que como todos sabemos es el 3er nivel de atención.
DRA Magally Lemus Martínez
Medico Epidemiólogo
Valencia Estado Carabobo
Octubre 2003.
